石家庄一病院被撤消医保资度 仍以医保旗帜欺骗

发布日期:2019-12-01    点击次数:

  石家庄华山中西医结合医院被取消医保定点资质 仍以医保旗号欺骗患者

  据中国之声报导:视网膜色素变性是一种常见的眼底徐病,病发后,患者的视线会缓缓索性,曲至完全掉明。2018年,国度卫健委等五部门结合制订的《第一批难得病目次》中就支录了这一疾病。针对付该病,今朝还没有有用的治疗手腕。

  克日,很多罹患视网膜色素变性的听寡向中国之声反应,他们在石家庄华山中西医结合医院就诊,医院宣称具有医保定点机构资格,现实上,患者就医发生的高额医药费无奈报销。记者考察发现,该医院早在本年3月28日就被石家庄医保中心取消了医保定点机构资质。

  花几万仍没治好 许诺的走医保也“取水漂”

  北京的侯先生在2012年被确诊视网膜色素变性,七年间,他跑遍了北京的各大医院,都没能治愈。视力江河日下,古年7月,侯先生从电视上看到石家庄华山中西医结合医院宣称可以治疗此病。征询时,一名安姓大夫说,他这类情况,一个疗程就应该能无效果。对方还启诺,治疗费用并不高,还能走医保,侯先生决定尝尝:

  “安大夫跟我先容的是他那看这病是没有题目的,并且一个疗程上去,看目力表能进步4-5止,用度不会太下的。他说是医保定点单位,包含他们在我来看病的时辰,他们吊挂的那牌子,都是石家庄医保定点单位。”

  7月20日,侯先生赶赴石家庄,在华山中西医结合医院住院治疗16天,一共花了两万三千多。侯先生说,医治后果其实不幻想,当他像平常一样把医保报销资料提交给工作单位后,却获得了“医保系统中没有这家医院”的回答:

  “他们就到医保中央去把材料给我交上去了,他们去了两次都没查到,就是说在医保系统里边,没有这个医院的序号跟称号。”

  医保体系里出有这家医院,也就象征着两万多的医疗费一分皆报不了。侯先生赶快接洽了他的主治大夫敦医生。敦年夜妇在取侯先生的微疑语音聊天中表现,他们医院确切是医保定点单元,这段谈天记载是在9月9日:

  侯先生:“敦大夫,你帮我查一下医保代码是若干?在我们这儿查不到。”

  敦大夫:“我们编码就是H447。”

  当侯先生的单位再次查证无果时,敦大夫却告诉侯先生,就算医院是医保定点单位,他也不能报销:

  敦大夫:“叔,跟你这么说吧,我们有医保,你回去也报不了,存在风险。其时我记得我也跟你说过,北京那里的患者,只要一两个能报的,多半人实在报销都是不可的。”

  侯先生说,此前,院方并没有告诉他报销有风险,敦大夫也没回应他究竟是什么危险的诘问。

  张先生的女子也患有视网膜色素变性,他生涯正在南京。依据外地的划定,医保跨省同地结算,须要实行转诊法式,也就是救治前要先到北京的医保包办部分存案,经由允许后,就能够应用医保禁止跨省结算。转诊时,张老师就发明,选项里并不石家庄西岳中中医联合病院。张前死告知记者,给他解问的林医生道,有另外一条道路能够解决他乡医保结算。

  “她说我们这是公破单位,转诊是转不过去的,可以以走急诊的方法,回去当前就能报销了。”

  张先生提供的一段微信语音显著,林大夫曾告诉他,走急诊可以躲开转诊顺序,出院后,会帮助他出具急诊手续:

  林大夫说:“我们医院是住院医保定点单位,只不外,像你们本地的医保需要出手续,我们走的都是慢诊手续,也就是说你在我们河北石家庄是不能间接结算的,需要我们脱手续,你们回当地报销,先垫付。”

  同侯先生一样,终极,张先生付出的十几万医疗费也没能报回来。

  3月28日就被取消资度,为什么仍以医保定点旗号冒名行骗?

  中国之声记者致电石家庄市调理保险治理核心热线,任务职员答复,早在本年3月28日,华山中西医结开医院就被撤消了医保定面医院天资。

  在石家庄市医保局卒圆网站,记者看到了一则讹诈骗保典范案例的传递,传递指出,华山中西医结合医院存在变动病历、串换调理名目等问题。医保部门依规做出消除其定点医疗机构办事协议的决议。

  张先生举例,华山医院给孩子打的“九八针”在票据上就改成了此外药名。

  “医院说你孩子挺重大的,说挨这个‘九八针’吧,就是九千八一针。为了小孩看病嘛,我们卖血卖肉都可以,也心念着回去之后能报销。大夫就说这个‘九八针’不克不及报销,我给它换成其余药的名字便可以报销了。但是返来以后,它没有医保天资,报销不了。”

  侯先生说,在他入院时代,敦年夜夫为了让他信任医院是正规医保定点单元,曾给他收过一张“医保定点医院证实”。这份盖有“石家庄医疗保险管理中央两定点备案公用章”的证显明示,石家庄华山中西医结合医院为石家庄市医保定点单位,题名日期为5月28日。

  3月28号就被取消了资质,两个月后开具的证明是真是假?证明上的白章是谁盖上去的?记者向侯先生的主治医生敦大夫求证证明的起源,他的答复是记不清了。

  “我也不克不及说我否定,我也不能说我否认,我就是记不浑了呀。这都从前了多少个月,谁记得这么多事件呐?”

  26日,记者离开位于石家庄桥西区的华山中西医结合医院,医院“医保定点单位”牌匾已被调换。医院官网上仍声称自己为医保定点机构,记者依照网站提供的联系方式拨打过去,接线的工作人员对医院能否为定点医保机构直截了当。

  “走报销咱们这给你行一个正轨的报销手绝,你拿归去您们本地你往试一试,应当是能报,报销也多没有了,报销个百分之三四十。有的天区跟地域也纷歧样,你像陕西苦肃、宁夏那一带,人家拿着这个脚续到那就可以报。然而西南那一边的拿归去便报不了。”

  石家庄市医疗保险管理中心背责人告诉记者,正在核真证明上图章的实假。

  “有几种可能,多是他自己捏造了一个证明,也有可能他应用甚么样的机遇,欺骗了医保中心的章。我们这些营业窗心操持异地就医营业,在异地就诊备案表上盖这个章。当心是有的时候现在想一想也防止不了,有的人趁做事人多的时候,把一个表取出来让你盖印。详细什么情况,我们还要当真核对。假如是我们自己的问题,我们会坚定的严正的处置。”

  这位担任人表示,经初步核查,自3月28日华山中西医结合医院被取消医保定点机构资历以来,国有112名患者在该院住院治疗,医保存理中心将催促医院与患者达成补偿协议。

  “你明知本人不是医保定点,还打着医保定点旗帜来引诱患者住院,岂但违规背约借守法。我们请求医院想尽各类措施要补偿患者承受的丧失。他背我们供给了他自3月28日与消医保定点以来,到当初的贪图的住院病人的基础情形。医院和一些病人进行了联系,答应是曾经开端告竣了弥补协定。我们必定会把这事盯究竟。”

  负责人表示,此前,该医院曾屡次违规,医保管理中心已经对其进行过量次处奖,往年3月份,与其解除定点医疗机构效劳协议是顶格处分,协议解除后,医保中心对其并没有羁系职责。对该医院存在的其他违规问题,医保中心将合营其余部门联合法律。

  27日迟,石家庄华山中西医结合医院给石家庄医保管理中心发了一份整改讲演,呈文隐示,华山中西医结合医院已结束各渠讲的所有告白宣扬,将按照患者要供,自动处理相干问题。事情的相关停顿,中国之声将持续存眷。

  央广记者:谭朕

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